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作????? 者：劉軍彩? 史偉云? 李素霞? 趙海峰? 高華? 王婷

發(fā)表時間：中國實用眼科雜志 2010年2月 第28卷 第2期

概????? 要：

目的? 對穿透性角膜移植術(shù)后植片混濁的原因及二次穿透性角膜移植術(shù)的臨床技巧及療效進行初步研究。

方法? 回顧性研究。對40例因植片混濁行二次穿透性角膜移植術(shù)的患者，對原發(fā)病、植片混濁原因和兩次手術(shù)時間二次移植的植片的大小進行分析，隨訪觀察植片透明度、視力及免疫排斥情況。

結(jié)果? 感染性角膜炎居原發(fā)病首位。免疫排斥反應(yīng)為植片混濁的主要原因，其次為植片感染性角膜炎復(fù)發(fā)、再發(fā)或繼發(fā)。10例因植片感染于6個月及以內(nèi)更換植片，30例因植片混濁于6個月以上更換植片。5例原直徑過大而采用小直徑植片；29例原直徑≤8．25ram而采用等直徑植片；6例因復(fù)發(fā)感染累及植片周邊而擴大植片直徑。隨訪32例植片(≤8．25ram)透明，視力較術(shù)前明顯提高。8例植片混濁，其中5例混濁由免疫排斥所致。

結(jié)論? 造成二次穿透性角膜移植術(shù)的主要原因為植片免疫排斥和感染性角膜炎復(fù)發(fā)、再發(fā)或繼發(fā)，據(jù)植片混濁不同病因采取不同直徑的二次植片可有效減低免疫排斥反應(yīng)發(fā)生率及治療原發(fā)病復(fù)發(fā)或再發(fā)，延長植片透明時間。